Italienische romantische und italienische und französische veristische Opern dominierten das Opernrepertoire, und auch erste litauische Opern wurden aufgeführt. Das Litauische Ballett produzierte romantische Ballette und Ballette von litauischen Komponisten. Im Jahr 1935 trat die Balletttruppe in Monte Carlo und London auf.

Als die Rote Armee 1944 wiederum das Land besetzte, verließen fast 30 Opernsolisten, etwa die Hälfte der Balletttruppe und viele andere Angestellte das Theater und gingen in den Westen.

Im Jahre 1948 zog das Theater nach Vilnius um. Bis 1960 bestand ein Drittel des Opernrepertoires und etwa die Hälfte des Ballettrepertoires aus Werken russischer und sowjetischer Komponisten. Die Ausgewogenheit des Repertoires wurde nach und nach wiederhergestellt und Produktionen des traditionellen Repertoires, die noch nicht aufgeführt worden waren, wurden produziert, so wie auch Opern von Gershwin, Prokofiev, Orff und Walton, Ballettstücke von Khatchaturian und Bartok und 19 Opern und 13 Ballette litauischer Komponisten.

Das gesamte Ensemble hatte Gastspiele in Moskau, St. Petersburg, Riga und Warschau. Das Ballettensemble tanzte in Deutschland und den Niederlanden und nahm an Festivals in Bosra und Athen, dem Cervantino-Festival in Mexiko, dem 4. Tanzfestival in Leverkusen und einem Festival in Duisburg teil. Das Opernensemble trat in Deutschland, den Niederlanden, in Le Roncole (Verdis Geburtsort) und beim Savonlinna-Festival in Finnland auf.

Die Theatersaison dauert 10 Monate (September bis Juni), und das Repertoire einer Saison besteht normalerweise aus 25 Opern und Balletten mit insgesamt etwa 250 Aufführungen.

Das heutige Gebäude des Litauischen Musiktheaters wurde 1974 erbaut. Das Symbol des Theaters ist ein grüner Rautenzweig.

Die italienische Oper Nabucco mit der berühmten Solistin Irena Milkeviciute.